
充血性心力衰竭的治疗
慢性心力衰竭的治疗主要包括药物控制、运动限制(适当运动和运动)、钠摄入和饮食治疗。利尿剂
发生心源性肺水肿和渗出液时,首选药物是速尿,同时,渗出液需要提取。如果没有心力衰竭伴积液或肺水肿,速尿不能单独使用或使用。因为速尿能增加神经内分泌活动,从而加重心力衰竭。速尿的另一个副作用是电解质紊乱。它可以静脉注射,肌肉注射和口服。剂量为1-5mg/kg狗的体重。螺内酯可与速尿、ACEI联用,具有保钾作用。
2。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素I需要在血管紧张素转换酶的作用下转化为活性血管紧张素II。因此,ACEI的使用是治疗过程的核心部分。贝那普利剂量为0.25~0.5mg/kg体重,Po,每日1次。(ACEI:依那普利、卡托普利、依那普利)
3、地高辛
地高辛能提高压力感受器的敏感性,从而改善神经内分泌活动。适用于室上性心动过速和二尖瓣返流的犬。该药禁止用于患有心脏肥大的猫约帕斯。由于药物有潜在毒性,应小剂量使用,并密切观察动物的反应。005-0.01mg/kg体重,Po,q12h。
4,β-受体阻滞剂
应在动物稳定状态下使用,从低剂量开始。有利于减轻猫室上性心动过速、室性早搏和肥厚性心肌病。美托洛尔是一种相对特异的β1受体阻滞剂。对有明显心动过缓和β受体敏感的患者应慎用。
5,pimobantan
pimobantan具有舒张血管、正心力和心肌钙增敏作用。适用于充血性心力衰竭动物扩张型心肌病和二尖瓣关闭不全。急性心力衰竭
的治疗急性心力衰竭的特点是心源性肺水肿,有或无胸腔积液,心输出量减少,组织灌注不可停止,甚至休克。急性心力衰竭是一种紧急情况,需要立即抢救。
1。首先,动物应放置在安静的地方(最好是特殊的可控温度氧气室),供氧,环境温度在20度左右,不能兴奋(如有可能,可给予吗啡0.05-0.01mg/kg,皮下、肌肉或静脉注射,禁止猫;同时,乙哌嗪或地西泮可皮下注射)。如果动物有胸腔,应避免口服。应刺穿胸腔积液以提取积液。对于呼吸系统紊乱的动物,气管插管或气管切开采用人工通气。
2。静脉注射速尿,1-5mg/kg体重,当有利尿作用或症状缓解时,应减少剂量,避免血容量过低或电解质失衡。氨茶碱有助于支气管扩张和轻度利尿。
3。当ACEI无效时,可与硝酸甘油软膏联合使用,用于耳廓涂抹。
4,强心药阳性
地高辛,0.005-0.02mg/kg体重,静脉注射,给药1/4,1-2小时。观察1-2小时后1/4再次灌注。
多巴酚丁胺,250mg多巴酚丁胺,溶于500ml液体中,0.6ml/(h.Kg),速度为5ug/(最小千克)
其它强心药物为多巴胺、洋地黄苷、氨力农和米力农。
文章来源:协和动物医院
主任医师敖文军
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