
松狮犬膝关节手术与麻醉意外应急处理
此前,其他宠物医院的宠物医生要求会诊,称有一只7岁的松狮母犬,体重17公斤,运动后跛行,左后脚无法负重。一周后,他到宠物医院门诊部,发现膝关节肿胀。X线片未见明显异常。服药三天后,肿胀减轻了,但体重还是不允许。生化及血常规检查未见明显异常。
我问,膝关节内侧肿胀是主要的吗?抽屉外部是否有肿胀和异常移动?所有的答案都是肯定的。因此,前cr的诊断韧带断裂或部分断裂,内侧半月板损伤。考虑到年龄和体重,建议胫骨粗隆前移以稳定膝关节,降低半月板压力。同时植入生物陶瓷填料。
因此,在术前检查后,狗被转移到医院进行手术。
术前,我们的西安医生做了一个简单的体检。我们拍了一张新的膝关节X光片,计算了植入物的宽度。当我们准备好的时候,我们开始麻醉动物并监视它们。在消毒和手术开始前10分钟,麻醉师冼医生示意我停止手术。我不明白但是我必须听。你知道,在手术中拥有最高权力的人不是首席外科医生,而是麻醉师。
我看了一下监视器,我的心率降到了54bt。我问为什么?西安医生指着心电图说,有第二型(莫氏型)阻滞。我看了一眼,发现只有三个P出现了一个QRS波。因为我们使用jnr10参数监护仪,结合多普勒血压计进行监测。我平时很少注意心电图的变化。同时,我看到前来观摩手术的病人,宠物医院的前院长脸色铁青。我安慰道:“也许这只狗已经7岁了,有潜在的心脏问题,这是被揭露出来的在手术过程中由于药物抑制。没问题。冼医生会处理好的。”它可能是一个无缘无故的信托。而且很可能需要完全停止手术进行抢救。”就血压、SpO2和ETCO2而言,这只狗的麻醉不是很深。应该只有传导问题,这可能与麻醉后心输出量的抑制和心肌缺血有关,”冼补充说,我想,只是找到原因。我在手术过程中带着无菌武器,事实上没用。于是,冼医生吃了药。我等了大约三分钟,但没有明显的改善。冼医生让巡回助理再准备一种药。在针扎前一秒被推着,我叫停了助手,因为我听到多普勒血压越来越强,心率越来越快。几秒钟后,心率缓慢上升,心电图恢复正常,我得以继续手术。”那根针应该能让我们做半个多小时。如果不行,我们可以谈谈。”我向医生解释。
我加快了操作速度和追赶时间。手术时间大约一个半小时。期间只调整了麻醉浓度和输注速度,没有补充传导阻滞药物,手术顺利得出奇。
手术后,助手仔细观察r狗的生态恢复和及时拔管。由于软腭较长,这只松狮犬在围手术期没有发生意外。直到狗醒来走了,我才松了一口气。
文章来源:吴忠恒,兽医学博士,国际兽医骨科协会会员。擅长小动物骨科手术。全髋关节置换的欧洲认证。
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