
犬异物性肠道阻塞的治疗
是一种因异物引起的犬肠梗阻性疾病。大多数病犬缺乏矿物质和维生素,营养不均衡。狗常有异性恋。当异物到达心脏、幽门、十二指肠曲度、回盲瓣等消化道生理狭窄部位时,很容易被堵塞而引起肠梗阻。当异物存在于犬的肠道内时,会影响肠道蠕动和肠道内容物的后排,并伴有肠道积液和气体积聚,极易诱发肠道血瘀和肠梗阻l梗阻,使肠蠕动减弱,导致异物较难向后移动,甚至诱发肠套叠或肠勒死。
病例介绍
病例1:斑点狗,雌性,1岁半,今天呕吐多次,无排便史,在其他动物医院治疗后无改善,食欲下降,腹部触诊敏感,硬物,Dr显示肠道内有球形异物(见图1),血常规显示白细胞高(WBC=20.7×109/L),脱水(RBC↑,Hg)B↑,HCT↑)。
病例2:Teddy,母亲,两岁,几天前开始呕吐,食欲不振,连续几天未见排便,symptomatic治疗仍无明显好转,Dr检查结果怀疑肠道内有异物,但无法确定,店主同意开腹探查。
症状诊断
由于异物梗阻的位置、异物的性质以及异物导致肠壁坏死的可能性,表现出不同的症状,诊断时应综合分析。会诊时,要注意狗是否有吞咽异物的病史,特别是某些品种的犬。犬表现为抑郁、食欲不振、消化不良、逐渐消瘦、腹壁紧张和敏感。在同一时间e、 肠梗阻可引起肠道微生物菌群失调,肠内积液、积气、肠道血液循环紊乱,肠壁吸收大量毒素并引起自身中毒,可见黏膜发绀、脉搏增大,等
如果异物引起近端小肠完全梗阻或近端空肠不完全梗阻,以呕吐严重为特征,进食后20分钟内出现严重持续呕吐。呕吐物包括未消化的食物、胃液或黄绿色胆汁。动物脱水常伴有低氯血症和低钾血症,代谢性碱中毒多为中毒性。如果异物导致com患犬小肠远端梗阻,动物通常在进食20分钟后呕吐。呕吐频率低于小肠前段,呕吐程度轻于小肠前段。除了呕吐外,腹泻通常发生在由异物引起的远端小肠不完全梗阻的狗身上。
根据详细的会诊、触诊和临床检查,推测上述两例均为肠异物梗阻,需立即手术治疗。
治疗
根据狗的情况,纠正酸碱失衡,补充体液,抗菌消炎。肠壁切口是肠系膜另一侧平行于肠管的切口。为避免缝合后肠狭窄,肠壁切口也可垂直于肠管方向。对于巨大的异物,应仔细检查肠壁损伤情况(见图2、图3);对于条纹状异物,为了清除异物,可在肠切开口的不同部位进行(见图4)。最后,应将整个肠段清理干净,在腹腔外探查,确保没有异物残留。
如果obstru手术时间过长,异物刺伤肠壁,造成肠坏死或肠穿孔,应切除坏死肠,行肠吻合术。术后应小心复位肠管,避免肠扭转和肠系膜绞窄。
术后护理非常重要,抗菌消炎,纠正酸碱失衡,喂养前3-4天,听到肠道蠕动声后,给予少量易消化的食物。
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